Väitös (ortopedia ja traumatologia): LL Kaisa Lehtimäki
Aika
25.4.2025 klo 12.00 - 16.00
LL Kaisa Lehtimäki esittää väitöskirjansa ”Reverse Shoulder Arthraplasty-Factors affecting clinical results and risk of revision” julkisesti tarkastettavaksi Turun yliopistossa perjantaina 25.4.2025 klo 12.00 (TYKS, T-sairaala, Johan Haartman -luentosali, Hämeentie 11, Turku).
Yleisön on mahdollista osallistua väitökseen myös etäyhteyden kautta: https://utu.zoom.us/j/62802374442 (kopioi linkki selaimeen).
Vastaväittäjänä toimii dosentti Mika Paavola (Helsingin yliopisto) ja kustoksena professori Keijo Mäkelä (Turun yliopisto). Tilaisuus on suomenkielinen. Väitöksen alana on ortopedia ja traumatologia.
Väitöskirja yliopiston julkaisuarkistossa: https://www.utupub.fi/handle/10024/180462 (kopioi linkki selaimeen).
***
Tiivistelmä väitöstutkimuksesta:
Väitöstyössä tutkittiin olkapään käänteistä tekoniveltä, jota käytetään lisääntyvissä määrin hoidoksi kipeään ja kuluneeseen olkapäähän, jossa kiertäjäkalvosin on vaurioitunut sekä olkanivelen nivelrikon hoitoon ja olkaluun yläosan murtumissa. Käänteinen tekonivel on ei-anatominen proteesi, jossa lapaluun puoli on kupera ja olkaluupuoli kovera. Tähän toimenpiteeseen liittyy komplikaatiota kuten tekonivelinfektio tai tekonivelen sijoiltaanmeno, jotka voivat johtaa uusintaleikkaukseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia kliiniseen lopputulokseen vaikuttavia tekijöitä ja uusintaleikkaukseen johtavia riskejä ja riskitekijöitä.
Pohjoismaisen tekonivelrekisterin perusteella olkapään käänteisen tekonivelen leikkausmäärät lisääntyivät nivelrikkopotilailla seuranta-aikana. Toimenpiteeseen liittyi 5 % uusintaleikkausriski seuranta-aikana. Yleisin syy alkuvaiheen revisioon oli infektio ja miessukupuoli oli merkittävä riskitekijä, 3.8-kertainen naisiin verrattuna. Olkaluun yläosan murtumien hoidossa käänteisen tekonivelen lyhyen seurantavälin uusintaleikkauksen riski oli pieni, 2 %. Tekonivelen sijoiltaanmeno oli murtumapotilaiden uusintaleikkauksen yleisin syy. Tutkimuksessa tutkittiin 2007 ja 2019 välillä TYKSissä käänteisellä tekonivelellä leikattuja potilaita. Röntgenkuvasta mitatuilla suureilla ei pystytty luotettavasti ennustamaan kliinistä lopputulosta. Lapaluun luunsiirre käänteisen tekonivelen yhteydessä on turvallinen ja luotettava vaihtoehto lapaluun luunpuutoksen korjaamiseen ja takaa luotettavan rakenteen lyhyen seuranta-ajan aikana.
Tämä tutkimus tarjoaa arvokasta tietoa kirurgille käytännön työhön ohjaamaan kirurgista päätöksentekoa, potilasvalintaa ja informoi potilaita toimenpiteeseen liittyvistä riskeistä sekä antaa kuvan odotettavista tuloksista. Ymmärtämällä paremmin käänteisen tekoniveleen tuloksiin vaikuttavia tekijöitä voidaan vähentää uusintaleikkausten määrää ja saavuttaa paremmat pitkän aikavälin tulokset.
Yleisön on mahdollista osallistua väitökseen myös etäyhteyden kautta: https://utu.zoom.us/j/62802374442 (kopioi linkki selaimeen).
Vastaväittäjänä toimii dosentti Mika Paavola (Helsingin yliopisto) ja kustoksena professori Keijo Mäkelä (Turun yliopisto). Tilaisuus on suomenkielinen. Väitöksen alana on ortopedia ja traumatologia.
Väitöskirja yliopiston julkaisuarkistossa: https://www.utupub.fi/handle/10024/180462 (kopioi linkki selaimeen).
***
Tiivistelmä väitöstutkimuksesta:
Väitöstyössä tutkittiin olkapään käänteistä tekoniveltä, jota käytetään lisääntyvissä määrin hoidoksi kipeään ja kuluneeseen olkapäähän, jossa kiertäjäkalvosin on vaurioitunut sekä olkanivelen nivelrikon hoitoon ja olkaluun yläosan murtumissa. Käänteinen tekonivel on ei-anatominen proteesi, jossa lapaluun puoli on kupera ja olkaluupuoli kovera. Tähän toimenpiteeseen liittyy komplikaatiota kuten tekonivelinfektio tai tekonivelen sijoiltaanmeno, jotka voivat johtaa uusintaleikkaukseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia kliiniseen lopputulokseen vaikuttavia tekijöitä ja uusintaleikkaukseen johtavia riskejä ja riskitekijöitä.
Pohjoismaisen tekonivelrekisterin perusteella olkapään käänteisen tekonivelen leikkausmäärät lisääntyivät nivelrikkopotilailla seuranta-aikana. Toimenpiteeseen liittyi 5 % uusintaleikkausriski seuranta-aikana. Yleisin syy alkuvaiheen revisioon oli infektio ja miessukupuoli oli merkittävä riskitekijä, 3.8-kertainen naisiin verrattuna. Olkaluun yläosan murtumien hoidossa käänteisen tekonivelen lyhyen seurantavälin uusintaleikkauksen riski oli pieni, 2 %. Tekonivelen sijoiltaanmeno oli murtumapotilaiden uusintaleikkauksen yleisin syy. Tutkimuksessa tutkittiin 2007 ja 2019 välillä TYKSissä käänteisellä tekonivelellä leikattuja potilaita. Röntgenkuvasta mitatuilla suureilla ei pystytty luotettavasti ennustamaan kliinistä lopputulosta. Lapaluun luunsiirre käänteisen tekonivelen yhteydessä on turvallinen ja luotettava vaihtoehto lapaluun luunpuutoksen korjaamiseen ja takaa luotettavan rakenteen lyhyen seuranta-ajan aikana.
Tämä tutkimus tarjoaa arvokasta tietoa kirurgille käytännön työhön ohjaamaan kirurgista päätöksentekoa, potilasvalintaa ja informoi potilaita toimenpiteeseen liittyvistä riskeistä sekä antaa kuvan odotettavista tuloksista. Ymmärtämällä paremmin käänteisen tekoniveleen tuloksiin vaikuttavia tekijöitä voidaan vähentää uusintaleikkausten määrää ja saavuttaa paremmat pitkän aikavälin tulokset.
Viestintä