Sosiaali- ja terveyspalvelut pitäisi saada toimimaan yhteen: ei pelkästään paperilla, vaan myös rakenteissa, johtamisessa ja arjessa. Tutkimuksessa keskitytään juuri tähän yhteensovittamiseen ikääntyneiden sosiaalipalveluiden näkökulmasta. Näiden palveluiden turvin tuetaan ikääntyneiden toimintakykyä, itsenäistä elämää, sosiaalista hyvinvointia ja turvallisuutta. Ikääntyneiden palvelut muodostavat merkittävän osan hyvinvointialueiden toiminnasta, ja niiden tehokas järjestäminen on keskeistä väestön hyvinvoinnin turvaamiseksi.
Mikä ihmeen kontingenssiteoria?
Tutkimuksen taustalla on organisaatioteorian klassikko: kontingenssiteoria. Se ei lupaa yhtä oikeaa ratkaisua, vaan sanoo, että ”se riippuu”. Organisaation rakenteet pitäisi siis sovittaa toimintaympäristöön. Jos organisaatio on iso ja tehtävät monimutkaisia, myös rakenteiden pitää joustaa. Lisäksi työntekijöiden ja johtajien odotukset ohjaavat organisaation toimintaa kokonaisuutena, ja niillä on ratkaiseva merkitys integraation onnistumiselle.
Kolme näkökulmaa, yksi kokonaisuus
Tutkimuksessani lähestyn integraatiota kolmesta näkökulmasta. Ensiksi selvitän, mitä aiemmat tutkimukset kertovat integraation hyödyistä ja vaikuttavuudesta. Toiseksi tutkin, miten hyvinvointialueet ovat rakentaneet organisaationsa ja näkyykö integraatio rakenteissa. Kolmanneksi annan äänen työntekijöille, jotka kertovat, miten he kokevat integraation toimivan käytännössä.
Ratkaisut rakenteiden takana
Tutkimukseni ei etsi syyllisiä, vaan ratkaisuja. Se kurkistaa kolmen hyvinvointialueen rakenteiden taakse ja kysyy: voisiko tämä toimia paremmin? Toimiva integraatio vahvistaa palveluiden sujuvuutta ja kokonaisuutta. Mikäli näin ei ole, tutkimus voi tarjota ehdotuksia siitä, miten yhteistyötä kehitetään niin, että sosiaali- ja terveyspalvelut muodostavat yhtenäisen kokonaisuuden. Tavoitteena on löytää ratkaisuja, jotka parantavat ikääntyneiden palveluiden toimivuutta.
Marika Tuimala
Kirjoittaja on sosiaalityön väitöskirjatutkija. Hän on innokas tutkija ja johtotehtävien ammattilainen, joka yhdistää tutkimuksessaan käytännön kokemuksen ja teoreettisen ymmärryksen sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä.
Kirjallisuus:
Donaldson, L. (2001). The Contingency Theory of Organizations. Sage Publications.
Taskinen, H., & Hujala, A. (2020). Hallinnollinen integraatio sosiaali- ja terveyspalveluissa – hyvinvointialueuudistuksen mahdollisuudet ja haasteet. Teoksessa: Hujala, A., Taskinen, H. & Lehtonen, M. (toim.) Johtaminen ja integraatio hyvinvointialueilla. Tampere: Tampere University Press.
