Väitös (lastentautioppi): LL Erika Uusitupa
LL Erika Uusitupa esittää väitöskirjansa ”Respiratory syncytial virus infections in children – Epidemiology and clinical presentation" julkisesti tarkastettavaksi Turun yliopistossa perjantaina 16.1.2025 klo 12 ( Turun yliopisto, Medisiina D, Lauren 2 -luentosali, Kiinamyllynkatu 10 D).
Vastaväittäjänä toimii dosentti Niko Paalanne (Oulun yliopisto) ja kustoksena professori Terho Heikkinen (Turun yliopisto). Tilaisuus on suomenkielinen. Väitöksen alana on lastentautioppi.
Tiivistelmä väitöstutkimuksesta
RS-virus (RSV) on lasten yleisin alahengitystieinfektioiden aiheuttaja maailmassa, ja lähes kaikki lapset sairastavat sen kolmeen ikävuoteen mennessä. Vaikka RSV tunnetaan hyvin, tietoa erityisesti nuorimmista imeväisistä, mahdollisista sukupuolten välisistä eroista sekä virusmäärän vaikutuksesta taudinkuvaan avohoidossa, jossa tautitaakka on suurin, on edelleen niukasti.
Väitöskirjatutkimukseni ensimmäisessä osatyössä seurattiin alle 10-vuotiaita lapsia kahden infektiokauden ajan. Lapset tutkittiin tutkimuspoliklinikalla jokaisen infektion yhteydessä, ja nenänielunäytteestä määritettiin RS-virusten määrä. Vanhemmat täyttivät koko jakson oirepäiväkirjaa. Havaitsimme, että suurempi virusmäärä liittyi pidempään oirekestoon avohoidon lapsilla kahden vuoden iästä alkaen, mutta komplikaatioihin sillä ei ollut yhteyttä. Viitettä virusmäärän vaikutuksesta taudinkuvaan on sairaalatutkimuksista, ja osoitimme tämän nyt myös toistaiseksi suurimmassa avohoidon aineistossa. Löydöstä virusmäärän ja oirekeston välillä voidaan pitää tärkeänä viruslääkkeiden kehittelyn kannalta.
Kahdessa seuraavassa osatyössä tarkasteltiin virusvarmennettuja RSV-sairaalahoitoja Turun yliopistollisessa keskussairaalassa vuosina 2006–2020. Sairaalahoidon tarve oli suurimmillaan yhden kuukauden iässä ja väheni iän myötä. Alle kolmen kuukauden ikäisten sairaalahoidon tarve oli jopa kaksinkertainen aiemmin maailmalta raportoituihin tuloksiin verrattuna, ja valtaosa sairaalahoitoon joutuneista oli perusterveitä täysiaikaisia imeväisiä. Löydöksemme ovat erityisen merkittäviä RSV:n ehkäisykeinojen kustannusvaikuttavuuslaskelmien kannalta. Havaitsimme, että pojat joutuivat varhaislapsuudessa RSV:n vuoksi sairaalahoitoon jopa 50 % useammin kuin tytöt, lukuun ottamatta ensimmäisiä elinkuukausia. Pojilla todettiin myös huomattavasti enemmän hengitysvaikeutta, vaikka muutoin taudinkuvassa ei ollut merkittäviä sukupuolieroja. Vastaavaa ei ole aiemmin raportoitu. Tuloksemme antavat aihetta RSV-infektion tautimekanismien tarkempaan tutkimiseen.
