Väitös (naistentaudit ja synnytykset): LL Saara Otonkoski
LL Saara Otonkoski esittää väitöskirjansa ”Magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound for the treatment of uterine fibroids” julkisesti tarkastettavaksi Turun yliopistossa perjantaina 6.2.2026 klo 12.00 (Turun yliopisto, Medisiina C, Osmo Järvi -sali, Kiinamyllynkatu 10, Turku).
Vastaväittäjänä toimii dosentti Maija Jakobsson (Helsingin yliopisto ja HUS) ja kustoksena professori Kaarin Mäkikallio (Turun yliopisto ja TYKS). Tilaisuus on suomenkielinen. Väitöksen alana on naistentaudit ja synnytykset.
Tiivistelmä väitöstutkimuksesta:
Kohdun myoomat ovat yleisiä hyvänlaatuisia kasvaimia. On arvioitu, että jopa 70 prosentilla 50 vuoden iän saavuttavista naisista on yksi tai useampi myooma. Valtaosa myoomista on oireettomia, mutta noin kolmasosalla potilaista ne aiheuttavat oireita, jotka voivat merkittävästi heikentää elämänlaatua. Tyypillisimpiä myoomaoireita ovat runsaat tai epäsäännölliset kuukautisvuodot, alavatsan paineentunne ja virtsaamiseen liittyvät oireet sekä erilaiset kivut.
Magneettiohjattu korkeaintensiteettinen kohdennettu ultraäänihoito (magnetic resonance–guided high-intensity focused ultrasound, MR-HIFU) on uudehko ja kajoamaton hoitomenetelmä kohdun myoomille. MR-HIFU-hoito perustuu kohdekudoksen kuumentamiseen ja tuhoamiseen tarkasti kohdennetun korkeaintensiteettisen ultraäänen avulla. Pohjoismaiden ainoa MR-HIFU-laite sijaitsee Turussa.
Tiedetään, että vain osa potilaista soveltuu MR-HIFU-hoitoon. Myooman verenkierto on merkittävä tekijä hoitosoveltuvuuden arvioinnissa, ja on osoitettu, että mitä runsaampi verenkierto myoomassa on, sitä heikommin se soveltuu MR-HIFU-hoitoon. MR-HIFU-hoitoa voidaan käyttää naisille, joilla on tulevaisuudessa toive raskaudesta. Hedelmällisyyttä ajatellen on tärkeää varmistaa tämän myoomahoidon turvallisuus myös munasarjojen kannalta.
Tutkimuksessa todettiin, että oksitosiinilääkkeellä myoomien verenkierto väheni merkittävästi. Tätä tulosta voidaan hyödyntää MR-HIFU-hoidon tehostamisessa sekä hoitoon soveltuvien myoomien määrän lisäämisessä. Lisäksi tutkimus vahvisti käsitystä siitä, että myoomien MR-HIFU-hoidoilla ei ole haitallista vaikutusta munasarjareserviin. Potilaiden munasarjareserviä arvioitiin mittaamalla Anti-Müllerin hormonin (AMH) pitoisuus ennen hoitoa sekä kolmen kuukauden kuluttua hoidosta, eikä merkittäviä muutoksia havaittu.
Tutkimuksessa todettiin, että MR-HIFU-hoito lievitti tehokkaasti myoomaoireita vuoden seurannan aikana. Oireiden vaikeusaste väheni ja potilaiden elämänlaatu parani merkittävästi. Lisäksi hoidon tehoa tarkasteltiin erikseen kahden yleisimmän myoomaoireen, vuoto- ja paineoireen suhteen, ja molemmat oireet lievittyivät merkittävästi seurannan aikana.
Tutkimus tuottaa uutta tietoa tämän hyvin yleisen naistentaudin hoitomenetelmästä. Tutkimustulosten avulla MR-HIFU-hoitoja on voitu tehostaa liittämällä hoitoon oksitosiinilääke. Lisäksi tutkimustulosten perusteella voidaan todeta, että MR-HIFU on oikein valituilla potilailla tehokas ja turvallinen menetelmä myoomaoireiden hoitamiseen ja elämänlaadun parantamiseen. Tulokset tukevat hoitomuodon käyttöä osana suomalaista terveydenhuoltojärjestelmää ja mahdollistavat sen tarjoamisen yhä laajemmalle potilasjoukolle.
