Lasten varhaisen uloshengitysvaikeuden aiheuttajaviruksella on merkittävä vaikutus immuuni- ja lääkehoitovasteisiin (Väitös: LL Pekka Hurme, 24.1.2025, lastentautioppi)

Turun yliopistossa tarkastetussa väitöskirjassa osoitettiin, että keuhkoputkia avaavien lääkkeiden ja kortikosteroidien yhdistelmä voi olla tehokas hoito rinoviruksen aiheuttaman uloshengitysvaikeuden hoidossa.

Rinoviruksen aiheuttama varhainen uloshengitysvaikeus alle 2-vuotiailla lisää riskiä myöhempiin uloshengitysvaikeuksiin ja astmaan. Tämän havainnon ajatellaan liittyvän osin tuntemattomiin immuunijärjestelmän mekanismeihin.

Nykyiset varhaisen uloshengitysvaikeuden hoitosuositukset perustuvat aiempaan tutkimusnäyttöön, jossa keuhkoputkia avaavien lääkkeiden (β2-agonisien) tai kortikosteroidien hyötyä ei ole osoitettu, mutta eri aiheuttajaviruksen monimuotoisuuden vaikutusta ei ole riittävästi huomioitu. Tämän vuoksi, riippumatta aiheuttajaviruksesta, keuhkoputkia avaavia lääkkeitä ja kortikosteroideja on suositeltu välttämään myös rinovirusinfektioon liittyvän hengitysvaikeuden hoidossa, vaikka tämän oirekuva muistuttaa astmaa.

LL Pekka Hurmeen väitöskirjan tavoitteena oli selvittää avaavan lääkkeen, suun kautta annettavan kortikosteroidin ja niiden yhdistelmän tehoa rinoviruksen aiheuttamassa varhaisessa uloshengitysvaikeudessa.

Tutkituksessa tutkittiin myös ääreisverenkierron valkosolujen tuottamia immuunivasteita, sekä niiden yhteyttä sairauden ennusteeseen vertaillen rinoviruksen aiheuttamaa uloshengitysvaikeutta muihin aiheuttajaviruksiin, kuten RSV (respiratory syncytial virus) -infektioon sekä rinoviruksen ja ihmisen bokavirus 1:n (HBoV1) yhteisinfektioon. Lisäksi tutkijat tarkastelivat sairauden vakavuuden ja immuunivasteiden välistä yhteyttä rinovirusinfektiossa.

– Tutkituksemme tulokset osoittavat, että keuhkoputkia avaavan lääkkeen ja kortikosteroidien yhdistelmä voi olla tehokas rinoviruksen aiheuttaman uloshengitysvaikeuden hoidossa. Rinoviruksen ja RSV:n aiheuttamat immuunivasteet sekä niiden pitkäaikaiset vaikutukset poikkesivat toisistaan, mikä viittaa erilaiseen immunopatologiaan, Hurme kertoo.

Rinoviruksen ja ihmisen bokavirus 1:n yhteisinfektio puolestaan liittyi immuunivasteen vaimentumiseen, mikä voi vaikuttaa taudinkuvaan sairauden aikana. Lisäksi tutkituksessa havaittiin, että tulehdusta lisäävien ja hillitsevien immuunivasteiden epätasapaino yhdistyy vaikeampaan taudinkuvaan.

Tutkimuksessa tehdyt havainnot korostavatkin tutkijan mukaan varhaisen uloshengitysvaikeuden monimuotoisuutta.

– Tulokset tukevat tarvetta yksilöllistä hoitoa painottavien strategioiden kehittämiseen, jotta sairauden immunologiset mekanismit ja aiheuttajaviruksen erityispiirteet voidaan huomioida paremmin, Hurme painottaa.

***

LL Pekka Hurme esittää väitöskirjansa ”The First Wheezing Episode in Children: Early Immune Responses and Clinical Prognosis” julkisesti tarkastettavaksi Turun yliopistossa perjantaina 24.01.2025 klo 12.00 (Turun yliopisto, Medisiina C, Osmo Järvi -sali, Kiinamyllynkatu 10, Turku).

Vastaväittäjänä toimii professori Petri Kulmala (Oulun yliopisto) ja kustoksena  professori Tuomas Jartti (Turun yliopisto). Tilaisuus on suomenkielinen. Väitöksen alana on lastentautioppi.

Väittelijän yhteystiedot: hurpek@utu.fi

Väitöskirja yliopiston julkaisuarkistossa

Väittelijän kuva

Luotu 21.01.2025 | Muokattu 21.01.2025